公务员考试医药卫生类笔试模拟试卷(6)
文章出处： 发布时间：2006-07-05
三、简答题（每小题5分，共10分）
1．医德现象表现在哪些方面？
2．医师在执业活动中应履行哪些义务？
四、论述题（10分）
医疗事故处理的程序是怎样的
五、案例分析（10分）
男，18岁，右大腿有一肿块，前来某医院就诊。甲医师接诊，经拍片检查，疑为骨瘤，但病灶不明显，未确诊，亦未将病情告知患者。半年后，肿块明显增大，再到该院就诊。乙医师接诊，确诊为恶性骨瘤，需截肢。乙医师在与患者家属谈话时，透露半年前甲医师接诊的实情。患者家属听后认为，这次遭受截肢之苦是甲医师的误诊道成。甲、乙医师之间的关系也因此而变坏。
1．从医患关系角度，甲医师与患者家属关系恶化的原因，最根本的是（）。
A．甲医师当时没有向患者家用说明检查的实情
B．甲医师当时未向患者家属解释
C．患者家属对甲医师存在误解
D．乙医师不该向患者家属透露甲医师接诊的实情
E．以上都不是
2．从医际关系角度，对乙医师“透露实情”的做法进行评价，下面的说法错误的是（）。
A．违背医际间相互尊重的道德规范B．违背医际间密切配合的道德规范
C．是尊重患者及家属“知情”权的表现D．是有损医患关系的做法
E．是有损医际关系的做法
医药卫生类笔试模拟试卷（二）参考答案
一、单项选择题
1.C 2.C 3.A 4.E 5.D 6.D 7.A 8.D 9.D 10.E 11.C 12.E 13.C 14.B 15.D 16.D 17.A 18.A 19.B 20.C 21.A 22.D 23.C 24.B 25.E 26.E 27.B 28.D 29.B 30.C 31.D 32.A 33.D 34.A 35.C 36.A 37.A 38.C 39.E 40.D 41.A 42.E 43.B 44.C 45.D 46.C 47.B 48.E 49.E 50.A 51.C 52.B 53.D 54.D 55.B 56.D 57.D 58.D 59.B 60.B
二、判断题
正确的是：1，3，6，7，8，9。
三、简答题
1．医德现象表现为意识现象、规范现象和活动现象。医德意识现象，即医学道德的思想观点和理论体系，包括医德观念、情感、意志、信念等。医德规范现象，即在医学实践中评价和调整医师行为的准则。医德活动现象，即医师依据一定的观念，遵循一定的医德准则，进行医德评价、教育和修养等。
2．医师在执业活动中要履行下列义务：①遵守法律、法规，遵守技术操作规范；②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。
五、论述项
医疗事故或事件的处理程序、方法和要求可归纳为善后处理、协商处理、行政与司法处理三个方面。
善后处理方面：①报告。凡发生医疗事故或事件，当事的医务人员应立即向医疗单位的科室负责人报告，科室负责人应随即向本医疗单位负责人报告。个体开业的医务人员应立即向当地的卫生行政部门报告。②保存各种原始资料。发生医疗事故或事件医疗单位，应指派专人妥善保管有关的各种原始资料。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁。因输液、输血、注射、服药等引起的不良后果，要对现场实物暂时封存保留，以备检验。③尸检。凡事故临床诊断不能明确死因的，在有条件的地方必须进行尸检。尸检应在死后48小时以内，由卫生行政部门指定医院病理解剖技术人员进行，有条件的应请当地法医参加。医疗单位或病员家属拒绝进行尸检，或拖延尸检时间超过48小时，影响对死因的判定，由拒绝或拖延的一方负责。④调查、处理。医疗单位发生的医疗事故或事件应立即进行调查、处理，并报告上级卫生行政部门。个体医师发生的事故由当地卫生行政部门调查、处理。病员及其家属可以向医疗单位提出查处要求。
协商处理方面：当事的医疗机构在调查结束后，应向病员方面通报情况，力争取得病员方面的理解、支持，促成双方取得共识、达成协议。个体开业医及社会医疗机构发生医疗事故，经调查后由当地卫生行政部门主持医、患双方协商。
行政与司法处理方面：①病员及其家属和医疗单位对医疗事故或事件的确认和处理有争议时，可提请当地医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定，由卫生行政部门处理。 ②如果对该鉴定委员会所作结论或对卫生行政部门所作处理不服的，病员及其家属和医疗单位均可在接到结论或处理通知书之日起15日内，向上一级医疗事故技术鉴定委员会申请重新鉴定或向上一级卫生行政部门申请复议；也可以直接向当地人民法院提起行政诉讼。③如果对卫生行政部门在医疗损害赔偿问题上有异议，可在接到处理通知书之日起15日内，向当地人民法院提起民事诉讼。
五、案例分析
1．A
2．C
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