2001年浙江省公务员（机关工作人员）考试临床医学专业试卷(3)
文章出处： 发布时间：2006-07-05
32．男性55岁，因心慌3小时来急诊室,病人4个月来消瘦,大便次数增多,最近1个月已有过
3次阵发性心律不齐,体检:甲状腺肿大,有多个结节,心脏扩大,心率120-130次/分,心律绝
对不齐。1周前曾在门诊检查，血甲状腺激素水平及甲状腺吸131I率均增高,急诊治疗的原则是:
A.强心剂及利尿剂 B.强心剂及碘剂
C.西地兰及皮质激素 D.西地兰及硫脲类药
33.女性,45岁,身高150cm,体重70kg,糖耐量减退,最主要原因是:
A.外周组织胰岛素受体数目相对减少
B.胰岛β细胞对葡萄糖刺激欠敏感
C.循环中经常有大量胰岛素抗体
D.拮抗胰岛素的激素分泌过多
34.肾结核的常见严重并发症是:
A.腰部慢性瘘道 B.前列腺结核
C.副睾及腺结核 D.膀胱挛缩对侧肾积液
35.一名10岁男童因肺炎入院治疗, 症状好转后又出现高热,达38.9℃,并感左侧胸
痛, 体检左肺呼吸音减弱,叩诊浊音。白细胞总数1.4×109/L,中性粒细胞80%,胸片发现左
侧胸腔积液,呈外高内低的圆弧形阴影,胸穿抽出脓液。应首选何种治疗措施?
A.开胸探查,清除脓液 B.大剂量抗生素治疗
C.胸腔内注入抗生素 D.应用抗生素,胸腔闭式引流
36.女性，22岁,胸闷、气短、腹胀、下肢浮肿1年,曾多次抽胸水,症状仍未彻底改善,转入我
院。体检:血压11.7/9.1kPa(90/70mmHg),心率90次/分,脉细,奇脉,颈静脉怒张,右下胸部呼吸音减弱,叩浊,心音遥远,未闻及心脏杂音,肝肋下3.5cm,心电图:肢导低电压。最有效的治疗方法应该是:
A.行心包剥脱术 B.保肝治疗
C.应用强心利尿剂 D.补液、输血、输白蛋白
37.患者因高热、气急、咳嗽、胸痛在某医院用先锋霉素Ⅴ＋灭滴灵治疗一周,病情未见好转
送来住院部。体检:T39.8℃,P132次/分,R34次/分。气管右移,左侧胸部饱满,叩诊为实音。
胸穿液体混浊,选择最佳治疗方案。
A.继续原治疗方案 B.停抗生素治疗改抗痨治疗
C. 胸腔闭式引流 D. 胸腔穿刺
38. 男性，6岁，住院患儿,超声心动图显示肺动脉瓣瓣口明显狭窄,右心导管检查提示右心室与肺动脉收缩期压力阶差为10kPa(75mmHg)。此患儿若不及时手术治疗最可能继发:
A.左心功能衰竭 B.右心功能衰竭
C.肺动脉高压 D.主动脉增粗
39.女性，65岁,上腹不适腹胀,食少消瘦10余年,曾3次做胃镜及病理检查证实为萎缩性胃炎,近二天上腹疼痛难忍,下列哪种药物不宜应用?
A.胃福冲剂 B.维酶素 C.三九胃泰 D.1%稀盐酸
40. 女性,16岁,自幼有心脏杂音,近一个月发热,盗汗.体温38-39℃,胸骨左缘Ⅲ-Ⅳ肋间可闻
及4/6级收缩期杂音伴震颤,心率110次/分.脾侧位刚及,RBC280万/mm3,尿蛋白(+),RBC5-10
个/HP，以下措施中，不恰当的是:
A.48小时内采血培养4次 B.采血后立即给予足量抗生素
C.疗程不短于4-6周 D.给西地兰静注
41.女性,17岁,患系统性红斑狼疮(SLE),下列哪项不是她可能遇到的问题:
A. 变形性关节炎 B.蛋白尿
C.癫痫发作或心理障碍或两者都有 D. Coombs实验阳性溶血性贫血
42. 男性,20岁,鼻衄、齿龈渗血一天来急诊。查:RBC1.2×1012/L,WBC3.5×109/L,血小板
60×109/L。下列中哪一项是没有病因诊断意义的?
A.特殊药物服用史 B.化学物质接触史
C.射线接触史 D.胃病史
43.21岁,女性,三个月来乏力、气短,逐渐加重.一周来,食欲减退住院,五个月来月经量多.体检:
面色苍白,全身无出血点,浅表淋巴结不大,反甲,心率128次/分,血象Hb54g/L,
RBC3.2×1012/L,白细胞计数和分类及血小板计数正常,血清总铁结合力180μmol/L
(正常值44.8-68μmol/L)血清铁蛋白7.2ng/ml(7.2μg/L),(正常值10.2-138ng/ml10.2～138μg/L),以下哪项治疗是不适当的?
A. 维生素B12 B.肌注右旋糖酐铁治疗
C.可肌注丙酸睾丸酮 D. 维生素C及富含铁的食物
44.女性,40岁,闭经泌乳半年入院,疑及垂体前叶肿瘤,需做激素检查,请问下列哪一种是不属于
垂体前叶分泌的激素?
A.促肾上腺皮质激素 B.催产素
C.促甲状腺激素 D.泌乳素
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